近期,家住河南省信阳市商城县汪桥镇的一位7旬老人,因感染“发热伴血小板减少综合征(俗称‘蜱虫病’)”去世,系此前去世感染者的亲家,生前曾出席其葬礼并借宿一晚。
截至目前,该起疑似因处理去世蜱虫病感染者遗体而造成的继发感染事件已关联4人死亡,1人治疗中。到底什么是蜱虫病?我们该如何做好预防?6月7日,大河报·豫视频记者采访省疾控中心传染病预防控制所副主任医师尤爱国进行解答。
1.蜱虫病的症状?传播和感染途径是什么?
蜱虫病,又称“发热伴血小板减少综合征”,是我国近年来新发现的一种自然疫源性疾病,新布尼亚病毒为主要病原体。
该病潜伏期7~9天,长者可达2周。起病急,主要症状为发热,多在38.5℃以上,伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状,后期常出现心、肝、肾等脏器损害的表现。
病情较重者可有表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等症状,晚期可有皮肤淤斑、吐血、黑便。
极少数严重病人还可继发细菌、病毒及真菌感染。严重者可导致死亡。
目前认为,蜱是该病的传播媒介,蜱叮咬传播是该病的重要传播途径之一。
蜱叮咬携带病原体的宿主动物后,再叮咬人时,病原体随之进入人体引起发病。
此外,急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。
2.蜱虫病可以治疗痊愈吗?致死率高不高?
目前,疫源地县级及以上医院已积累了较丰富的治疗经验,绝大多数病人经过正规治疗,是完全可以治愈的。早发现、早诊断和规范诊疗是确保疗效的关键。因此,疫源地居民(特别是有蜱叮咬史者)出现急性发热,应及时到有条件的医院做血常规化验,尽早明确诊断,争取最佳治疗时机。
通过近10年的监测与研究,全国平均病死率在5%~10%;我省该病平均病死率已降至3%以下。
3.蜱虫病在我省哪些地方易得?
目前,蜱虫病主要分布在我省信阳、南阳和驻马店的个别县区。其他地区尚未有此类病例报告。
4.被蜱虫感染后如何紧急处理?我们该如何预防?
有蜱虫叮咬史或疫源地野外活动史者,应当对蜱传疾病保持警惕,一旦出现发热等疑似症状或体征,应当及早就医,并告知医生相关暴露史。
最好到乡镇卫生院或者县级医疗机构进行至少两次血常规检查,并进行病原学检测,诊断是否患上发热伴血小板减少综合征,以免错过最佳治疗时机。
预防蜱虫叮咬是阻断该病发生的重要途径之一。此外,在诊疗、照看或者陪护患者的过程中,尽量避免接触患者的血液或血性分泌物,避免发生感染。
5.如何预防蜱的叮咬?
尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。
如需进入蜱类的栖息地区,应当注意做好个人防护,穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着;针织衣物表面应当尽量光滑,这样蜱不易黏附;不要穿凉鞋。
对裸露的皮肤可以涂抹驱避剂,如避蚊胺(DEET,只推荐2岁以上年龄的人员使用)等,可维持数小时有效。
衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒,如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。
在野外工作时,每隔一段时间或利用休息时间经常检查,以便及时发现并清除附着在身上的蜱。就寝前应脱去外面的衣服仔细检查。
生活在丘陵、山地、森林等地区的居民,应当注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上寄生蜱的清理和杀灭工作。
都市中除大型公园、植被茂盛地区外,一般社区内极少有蜱类生存,日常生活中无需过分担心被蜱叮咬。
记者 郑超
来源: 大河报
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